體壇周報(bào)全媒體記者武一帆西班牙拉科魯尼亞報(bào)道

沒(méi)有方艙醫(yī)院，沒(méi)有強(qiáng)制隔離，病床不夠，呼吸機(jī)不夠，檢測(cè)盒不夠。如果說(shuō)前期心理和物質(zhì)雙方面準(zhǔn)備不足造成西班牙疫情全面爆發(fā)，那貫徹始終的傲慢態(tài)度和策略失誤就是場(chǎng)面失控的主因。眼看感染人數(shù)從1萬(wàn)飆升至迫近3萬(wàn)，死亡人數(shù)和死亡率節(jié)節(jié)攀升，隔離在家的西班牙老百姓最終感到害怕了。進(jìn)而將憤怒的情緒噴發(fā)在網(wǎng)上，站在自家陽(yáng)臺(tái)上敲擊鍋底表達(dá)不滿(mǎn)——對(duì)政府的不滿(mǎn)，對(duì)敵對(duì)立場(chǎng)的不滿(mǎn)，對(duì)國(guó)王的不滿(mǎn)，對(duì)一切不滿(mǎn)……一如過(guò)去幾年每一次大選季來(lái)臨時(shí)。

當(dāng)權(quán)的左翼黨派聯(lián)合政府搞砸了防疫工作，但當(dāng)初削減社會(huì)醫(yī)療預(yù)算的是右派人民黨。那是西班牙經(jīng)濟(jì)最困難、失業(yè)率最高的幾年，人民黨政府不得不通過(guò)削減公共服務(wù)開(kāi)支等手段獲得必要的發(fā)展資金。于是即便在最富足、人均醫(yī)療資源最富裕的核心區(qū)域，約看普通門(mén)診的時(shí)間也可能要拖上3、4天，專(zhuān)家號(hào)更是遙不可及。

西班牙是個(gè)全民醫(yī)療免費(fèi)的國(guó)家，但公民、用人單位和政府都為此分擔(dān)著相當(dāng)高的社保費(fèi)用。醫(yī)療體系也以社區(qū)化的保健醫(yī)生為基礎(chǔ)。除急診外，市民看病必須去所在轄區(qū)的醫(yī)院找自己的家庭醫(yī)生做一般診斷，如有需要再由后者幫忙預(yù)約中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專(zhuān)家門(mén)診。不過(guò)不到萬(wàn)不得已，家庭醫(yī)生是不會(huì)因?yàn)轭^疼腦熱的“小三災(zāi)”占用醫(yī)療資源的。如果能用“布洛芬”（去熱鎮(zhèn)痛藥）解決的問(wèn)題，就絕不送病人去看耳鼻喉、呼吸科或者內(nèi)分泌。所以“新冠”來(lái)襲時(shí)，西班牙人本能的反應(yīng)是翻出各種片劑、粉劑的“布洛芬”：反正就是流感發(fā)燒唄，喝點(diǎn)熱檸檬水，切塊洋蔥（治鼻塞）就熬過(guò)去了。

以筆者的親身經(jīng)歷為例，或許能夠讓讀者更為直地了解在西班牙看病的艱難。筆者冬天咳嗽和春季鼻炎，某年12月到2月間約看過(guò)4次家庭醫(yī)生，每次都是極貴且無(wú)效的自費(fèi)退熱藥，直到3月才約上耳鼻喉科專(zhuān)家，幾周后才做了過(guò)敏源測(cè)試，呼吸科門(mén)診又約到了5月底。排了半天隊(duì)后，醫(yī)生告知必要的檢測(cè)之前沒(méi)給預(yù)約，需做完再進(jìn)行診斷。號(hào)拿到手后發(fā)現(xiàn)是當(dāng)年10月底。牙科更夸張。筆者拔智齒，從預(yù)約X光到先后拔除兩顆智齒，中間等待了近11個(gè)月。

不僅僅是低效。絕大多數(shù)醫(yī)院的門(mén)診接待時(shí)間都限定在中午之前，換言之，下午不給看病。很多醫(yī)生在公立醫(yī)院吃不飽，下午需回到自己的私人診所工作。這部分私立醫(yī)院為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)客戶(hù)提供更快捷且周到的服務(wù)。然而如果病人沒(méi)有保險(xiǎn)，那就必須準(zhǔn)備出大把現(xiàn)金來(lái)償付每一支扔在垃圾箱里的棉簽和壓舌板。然而面對(duì)新冠病毒，普通私立醫(yī)院除了病床和一般救治，幫不上太大的忙。這畢竟是一場(chǎng)針對(duì)性極強(qiáng)的防疫戰(zhàn)爭(zhēng)，需要極高素養(yǎng)的專(zhuān)業(yè)人員和設(shè)備。很多私立診所連CT機(jī)都沒(méi)有平日只能按協(xié)議“借用”公立醫(yī)院的設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室。日常保健、治療慢性病或許不錯(cuò)，面對(duì)如海嘯般涌來(lái)的傳染病人，最終還是要靠大醫(yī)院來(lái)抵擋。

現(xiàn)實(shí)情況是，核心疫區(qū)馬德里的醫(yī)療系統(tǒng)在尚未看到“峰值”來(lái)到前已經(jīng)崩潰，ICU病房已經(jīng)超載兩倍的病人。其實(shí)，即便沒(méi)有這次“突如其來(lái)”的病毒，人口密集區(qū)域的住院率也可能在冬天“流感季”時(shí)達(dá)到85%甚至更高。可見(jiàn)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)如果平日也講“滿(mǎn)負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)”，是無(wú)力對(duì)抗任何集中爆發(fā)的疫情的。這種情況就要看政府防疫部門(mén)的決策力和行動(dòng)力。鑒于西班牙的防疫專(zhuān)家此前對(duì)逐漸滑向深淵的鄰國(guó)意大利始終隔岸觀火，自然不用指望他們?cè)谖＜睍r(shí)刻能拿出對(duì)策。早就該做準(zhǔn)備的“方艙醫(yī)院”直到全國(guó)緊急狀況一周后才著手搭建。由緊急反應(yīng)部隊(duì)UME幫忙將巨大的馬德里會(huì)展中心改建成野戰(zhàn)醫(yī)院，放置了1800張折疊行軍床，直到3月21日才收治了第一批200名輕癥患者，另有96個(gè)臨時(shí)的ICU隔間也即將投入使用。另外幾個(gè)場(chǎng)館也隨時(shí)待命接受改造，最多可擴(kuò)容出5000張床位。

可是醫(yī)生呢？負(fù)壓隔離病房呢？集中隔離措施呢？中國(guó)抗疫的經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀炕蛟S，現(xiàn)在政府能做的，除了讓反對(duì)派別鬧，號(hào)召民眾多打游戲看網(wǎng)劇少出門(mén)，許諾災(zāi)后給大家補(bǔ)助，就只有向上帝祈禱夏天一來(lái)，病毒跑路。